Švajčiarsky lekár a klimatológ Auguste Rollier (1874 – 1954) objavil spôsob liečby tuberkulózy pomocou slnka. V ZSSR túto metódu dôkladne skúmali a úspešne praktizovali. Bežných pracovníkov posielali s poukážkami na kúpeľnú liečbu pomocou týchto spôsobov liečenia. Aby sa nespôsobila ujma na zdraví, musia sa tieto procedúry správne uplatňovať. Z knihy „Fyzioterapia“ E. Pasynkova:
„Sálavá energia Slnka – slnečné žiarenie – je zdrojom života na Zemi a má obrovský vplyv na životné procesy rastlín, zvierat a ľudí. Spektrum slnečného žiarenia pozostáva z infračervených, viditeľných a ultrafialových lúčov. Pri priechode vrstvami atmosféry sa intenzita slnečného žiarenia znižuje v dôsledku skutočnosti, že časť, ktorá prechádza vzduchom, sa odráža a rozptyľuje a časť je absorbovaná časticami prachu, vody atď.
Vrstvy atmosféry najlepšie prenášajú infračervené lúče a silne absorbujú ultrafialové lúče. Zo slnečného toku sa na zemský povrch dostane iba 1 % ultrafialového žiarenia a 99 % infračervených a viditeľných lúčov. Viac krátkovlnných ultrafialových lúčov (vlnová dĺžka menej ako 300 nm) je úplne absorbovaných hornou vrstvou atmosféry. Čím je vzduch transparentnejší – priehľadnejší, tým väčší počet lúčov sa dostane na zemský povrch.
Priehľadnosť vzduchu klesá so zvyšujúcim sa množstvom prachu a častíc vody vo vzduchu, a preto sa tiež znižuje intenzita žiarenia dosahujúca zemský povrch. Stupeň absorpcie a rozptylu slnečného žiarenia tiež závisí od výšky jeho postavenia nad horizontom. Keď je Slnko v zenite (priamo nad hlavou), jeho žiarenie prechádza na zemský povrch najkratšiu cestu. S poklesom výšky Slnka stojaceho nad obzorom sa zvyšuje vrstva vzduchu, ktorým prechádza jeho žiarenie a následne sa zvyšuje jeho absorpcia a rozptyl. Keď je teda Slnko na obzore, vrstva vzduchu je 35-krát hrubšia ako keď je umiestnené v zenite.
Slnečné žiarenie rozptýlené v atmosfére nezmizne. Čiastočne zadržané v atmosfére dosahuje povrch Zeme vo forme žiarivého toku prichádzajúceho z oblohy. Z celkového toku žiarivej energie sa na zemský povrch dostane iba 23 % priameho slnečného žiarenia, to znamená lúčov, ktoré priamo prenikli do atmosféry a 20 % rozptýleného žiarenia. Kratšie vlnové dĺžky (modrá, fialová a ultrafialová) sú najviac rozptýlené, čo môže vysvetliť modrú a tmavo modrú farbu oblohy.
Žiarenie odrážané od zemského povrchu tiež dopadá na ľudské telo. Množstvo žiarenia odrážaného od rôznych povrchov (zelene, piesku, snehu) nie je rovnaké. V závislosti od ročného obdobia, hodiny dňa, priehľadnosti vzduchu a odrazu zemského povrchu sa mení aj intenzita slnečného žiarenia; zvyšuje sa od rána do poludnia a dosahuje maximum v okamihu, keď Slnko stojí v zenite.
Popoludní a pred západom slnka intenzita žiarenia postupne klesá. Na meranie intenzity slnečného žiarenia sa používajú špeciálne prístroje – aktinometre, založené na premene slnečnej energie na teplo; množstvo generovaného tepla sa posudzuje podľa intenzity žiarenia.
Slnečné kúpele
Pri opaľovaní je ľudské telo vystavené nielen žiareniu Slnka, ale aj vplyvu vzduchu (jeho teplota, vlhkosť, rýchlosť atď.), A preto sa tieto kúpele nazývajú tiež slnečno – vzdušné. Na tieto procedúry sa pripravujú špeciálne platformy – solária.
Solárium by sa malo nachádzať blízko lesa, na brehu rieky, rybníka, jazera, mora, na mierne vyvýšenom mieste, otočenom na juh alebo juhovýchod so svahom pre rýchly odtok dažďovej vody.
Solárium by malo byť umiestnené ďaleko od hluku a prachu, tj od husto osídlených oblastí. Pre prístup k slnečnému žiareniu a vzduchu musí byť otvorené zo všetkých strán a chránené pred silným vetrom, najmä zo severu a severozápadu. Povrch pôdy by mal byť rovný, pokrytý hrubým ľahkým svetlým pieskom alebo trávnikom. Solárium by malo mať nízky hustý živý plot alebo nízky drevený plot (vysoký 1 – 1,5 m), natretý bielou alebo zelenou farbou; Môže sa použiť odnímateľný plot z preglejkových štítov.
Pretože sa takéto solárium používa aj na prijímanie vzdušných kúpeľov, z južnej strany je na ňom usporiadaná strieška s drevenou alebo plachtovou strechou. Je možné využiť aj tienisté stromy. V mestách na slnečné kúpele sa používajú ploché strechy vysokých domov.
Solárium
Pre každého pacienta sa v soláriu inštaluje skladacia drevenná posteľ alebo drevená lavicu (lehátko) s mäkkou podložkou. Rohože z rákosia (bez plachiet) by sa mali umývať každý deň vodou. Vzdialenosť medzi ležadlami by mala byť najmenej 1,5 – 2 m. Hlavu ležadla je potrebné zdvihnúť. Na ochranu hlavy pred priamym vystavením slnečnému žiareniu je na hlave ležadla nainštalovaný drevený rám pokrytý plachtou (dáždnik) alebo doska. V soláriu by mala byť sprcha s vyhrievanou vodou. Je možné využiť vodu ohrievanú slnkom. Okrem sprchy je možné použiť aj oblievanie vodou.
Dobre vybavené solárium by malo byť vybavené miestnosťou pre zdravotnícky personál, miestami na prezliekanie, sprchou, zatieneným miestom na fyzické cvičenie, miestnosťou na občerstvenie, toaletami a tiež by malo byť vybavené lekárskym zariadením a zariadeniami na meteorologické merania.
Metódy liečenia slnečným kúpeľom sa delia na čiastočné a bežné. V prípade čiastočných kúpeľov pre slabších pacientov sa odporúča ležať vyzlečený v tieni (pod tienidlom alebo pod stromami) spočiatku 5 – 10 minút a každodenne pridávať 10 minút počas prvých 3 až 5 dní. Potom sa prechádza do bežných solárnych kúpeľov. Pred každým solárnym kúpeľom sa pacient vystavuje krátkodobému vzdušnému kúpeľu. Pri vzdušnom kúpeli by sa nad hlavu mal inštalovať dáždnik alebo štít.
Postupne sa otáčajúc, ležiac na chrbte, potom na ľavej a pravej strane a na bruchu, sa rovnomerne ožaruje celé telo po stanovenú dobu. Po opaľovaní sa berie krátkodobý vzdušný kúpeľ, po ktorom nasleduje vodná procedúra (sprcha, oblievanie, kúpanie v mori alebo v rieke), po ktorej sa pacient oblieka a odpočíva v tieni. Najvhodnejšie je opaľovať sa ráno. Nie je vhodné prijímať slnečný kúpeľ na lačný žalúdok alebo bezprostredne po jedle; najvhodnejšie asi hodinu po ľahkých raňajkách. Ak miestne ožiarenie ovplyvňuje iba určitú oblasť, zvyšok tela je pokrytý plachtou. Pri lokálnom ožarovaní sa ožaruje iba určitá oblasť, zvyšok tela je pokrytý plachtou.
Dávkovanie
Existujú dve hlavné metódy dávkovania slnečných kúpeľov: prvá berie do úvahy trvanie expozície, zatiaľ čo druhá – slnečné žiarenie dopadajúce na telo a vypočítané v kalóriách. V niektorých južných strediskách používajú vedecky podloženú metódu liečby slnečným žiarením, ktorá si vyžaduje špeciálne zariadenia. Pritom sa stanovuje individuálna citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie. Dávka expozície v minútach zohľadňuje povahu choroby, ako aj klimatické podmienky oblasti. Pre stredné pásmo ZSSR bola prijatá nasledujúca technika ožarovania.
Každému slnečnému kúpeľu predchádza vzduchový kúpeľ v tieni trvajúci 10 minút. Slnečný kúpeľ začína od 5 minút po 21/2 minút na prednom a zadnom povrchu tela a pridáva sa každý deň 5 minút navyše až kúpeľ celkovo zaberie jednu hodinu. Toto trvanie sa dodržiava vo všetkých nasledujúcich kúpeľoch. Dávka a trvanie liečebného postupu závisí od povahy choroby a reakcie pacienta na slnečné žiarenie. Zvyčajne sa využíva 30 až 40 kúpeľov za liečebný cyklus. Každý týždeň si urobte prestávku na jeden deň.
Systematické vystavenie slnku (dlhšie ako 2 až 3 hodiny) je väčšinou škodlivé. Dokonca aj zdravý človek môže byť ohrozený rôznymi komplikáciami nervového a kardiovaskulárneho systému. Tieto komplikácie sa nezistia okamžite, ale po určitom časovom období (niekedy o niekoľko mesiacov neskôr). U používateľov zneužívajúcich slnečné žiarenie sa môže vyskytnúť zhoršenie základnej choroby a sú známe aj úmrtia.
Dlhodobé vystavovanie slnečnému žiareniu je často príčinou prehriatia organizmu. Deti, najmä maloleté, by sa mali opaľovať veľmi opatrne, pretože sa zvyšuje citlivosť organizmu dieťaťa na fyzické faktory, najmä na slnečné žiarenie. Príprava, prerušenie ožarovania a vodné procedúry po expozícií sa uskutočňujú rovnakým spôsobom ako u dospelých.
Trvanie slnečného kúpeľu je spočiatku 2 – 3 min (1 – 11/2 min pre predné a zadné povrchy tela) a pridávať 2 – 3 min (v rovnakých častiach na predný a zadný povrch tela), celkové trvanie expozície 30 – 50 minút.
Správne používanie slnečných kúpeľov poskytuje pozitívne výsledky: zlepšuje sa celkový stav, chuť do jedla a spánok, zvyšuje sa hladina hemoglobínu a zvyšuje sa počet erytrocytov, prírastok hmotnosti u vyliečených pacientov atď.
Výskyt celkovej slabosti, búšenia srdca, dyspepsia, bolesti hlavy, nespavosť, strata chuti do jedla, zvýšenie telesnej teploty, zníženie obsahu hemoglobínu a počet červených krviniek naznačujú negatívny účinok slnečných kúpeľov. V závislosti od závažnosti týchto javov dochádza k častejším prestávkam pri slnečných kúpeľoch, alebo sú úplne zrušené.
Všeobecné indikácie a kontraindikácie pre použitie slnečných a vzdušných kúpeľov
Indikácie: tuberkulóza kostí a kĺbov, produktívne fibrózne formy pľúcnej tuberkulózy, dna, krivica, furunkulosa, ekzém, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov.
Kontraindikácie: precitlivenosť na slnečné žiarenie (s pellagrou, hemoragickou diatézou atď.), Aktívne progresívne formy pľúcnej tuberkulózy, ochorenia kardiovaskulárneho systému so symptómami obehových porúch, výrazná vaskulárna skleróza, kachexia, organické choroby centrálneho nervového systému, zhubné nádory.
Vzdušné kúpeľe
Činnosť vzdušných kúpeľov spočíva v spoločnom účinku teploty a vlhkosti vzduchu, rýchlosti vetra a rozptýleného slnečného žiarenia na telo. Toto pôsobenie je silnejšie, čím väčší je rozdiel medzi telesnou teplotou a teplotou vzduchu. Čím je tento rozdiel menší, čím nižšia je vlhkosť a slabší vietor, tým slabší je účinok vzdušného kúpeľa. Pri použití vzdušného kúpeľa je vylúčené nebezpečenstvo prehriatia organizmu, pretože rozptýlené žiarenie infračervených lúčov je relatívne malé.
Vzdušné kúpele sú predpisujú v teplom období pri určitej teplote vzduchu. Podľa toho sú vzdušné kúpele teplé (20 – 30°), chladné (15 – 20°) a studené (4 – 15°). Vzdušné kúpele sa používajú buď ako prípravné prostriedky na slnečný kúpeľ, alebo ako nezávislé terapeutické postupy. Vzdušný kúpeľ môže mať významný vplyv na organizmus a zvyšuje jeho odolnosť voči prechladnutiam a infekčným ochoreniam.
Pri teplom vzdušnom kúpeli sa dýchanie prehlbuje, pulz sa zrýchľuje, krvný tlak klesá. Chladné kúpele spôsobujú pokles srdcovej frekvencie a dýchania a mierny pokles telesnej teploty. Pri studenom vzdušnom kúpeli pokožka zbledne, zvyšuje sa pulz, zvyšuje sa ventilácia pľúc, zvyšuje sa vylučovanie moču, zvyšuje sa počet erytrocytov a znižuje sa počet leukocytov.
Vzdušné kúpele sa prevádzajú v tienistej časti priestoru na opaľovanie, pod tienidlom, alebo v tieni stromu. Na ochranu pred slnkom a vetrom nainštalujte clony, alebo snímateľné štíty. Môžete použiť lehátko. Na rohoch ležadla pripevnite lamely, medzi ktorými sú zavesené ľanové záclony, ktoré môžu pacienta ochrániť pred slnečnými a veternými stranami.
Vzdušné kúpele je vhodné začínať, keď teplota vzduchu nie je nižšia ako 20° a vietor je slabý, môžete postupne prejsť na nižšie teploty. Najlepšie je ich prevádzať v prvej polovici dňa, nie bezprostredne po jedle. Takéto kúpele je možné prevádzať opakovane aj popoludní. Telo sa nevystavuje okamžite celé, ale postupne: najskôr ruky a nohy a potom celé telo.
Dĺžka kúpeľa závisí od pohody pacientov: začína sa od 5 do 10 – 15 minút a denné predlžovanie jeho trvania o 5 až 10 minút, až sa dosiahne celkový čas 1 až 2 hodiny. Trvanie procedúry závisí od počasia. Za chladného počasia by sa vzduchové kúpele mali kombinovať s ľahkou gymnastikou alebo chôdzou. Po vzdušnom kúpeli sa doporučujú vodné procedúry – kúpanie, sprchovanie, oblievanie.
Vzdušné kúpele pre deti mladšie ako 1 rok sa používajú pri teplote vzduchu nie nižšej ako 22° a vo veku od 1 do 3 rokov – pri teplote okolo 20° s postupným znižovaním. Začína sa 3 až 5 minútami a po každých 3 kúpeľoch sa pridávaju deťom mladším ako 1 rok – 2 až 3 minúty a vo veku 1 až 3 rokov – 10 až 15 minút, pričom ich zvyšujú až na 30 minút. Pre starších deťoch môže byť trvanie týchto kúpeľov až 60 minút.
Vzdušné kúpele sú indikované u pacientov s léziami kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov (chronická bronchitída, pľúcna tuberkulóza), pri určitých ochoreniach krvi a funkčných poruchách nervového systému.
Vzdušné kúpele sú kontraindikované v prípadoch výraznej celkovej slabosti a vyčerpania, výraznej srdcovej slabosti, ťažkej tuberkulózy a tendencie k hemoptýze.
V sanatóriách pre pacientov s tuberkulózou je veľký dôraz kladený na neustále používanie čerstvého čistého vzduchu. Izby sa vetrajú nepretržite, za dobrého počasia, nefebrilní pacienti trávia veľa hodín v záhrade, v parku, 1 – 2 krát denne, robia dlhé prechádzky (až do 11/2-2 hodiny).
Deti v sanatóriách pre pacientov s kostnou tuberkulózou zostávajú nepretržite na otvorených terasách. Na zatienených plochách organizujú hry na vzduchu (kroket, volejbal atď.). V niektorých sanatóriách sa vykonávajú aj pracovné procesy na vzduchu. V zime ležia pacienti na verande v kožušinových vakoch po dobu 2 – 3 hodín pri teplote vzduchu nie nižšej ako –15°.
Dobré výsledky u pacientov s pľúcnou tuberkulózou s postupným eliminovaním procesu sa dosiahli počas teplého obdobia s nočným spánkom na otvorenej verande alebo na morskom pobreží (sanatórium v Jalte). Zdravotnícky personál by mal pacientom systematicky vysvetľovať veľký význam vzduchu ako faktora pri otužovaní organizmu.
Povinnosti zdravotníckeho personálu pri liečení slnkom a vzduchom
Od zdravotníckeho personálu na pláži, alebo miesta na prijímanie slnečného a vzdušného kúpeľa, sa vyžaduje systematické sledovanie pacientov.
Personál by mal autoritatívne a vytrvalo vysvetľovať pacientovi, ktorý sa snaží bez dovolenia predĺžiť opaľovanie, aké komplikácie sú spôsobené nadmerným využívaním slnečného žiarenia. Prvá pomoc pri popáleninách od slnka je tiež povinnosťou obsluhujúceho zdravotníckeho personálu. Ak pacient zle znáša opaľovanie (zvýšená srdcová frekvencia, dýchanie), personál by mal prerušiť procedúru, dať pacienta do tieňa a informovať lekára. Keď sa objavia príznaky poruchy termoregulácie (nerovnomerné dýchanie, nadmerné potenie, blednutie tváre), pacient je okamžite umiestnený do tieňa.
V takýchto prípadoch sa odporúča piť vodu a na tvár alebo hrudník prikladať namočený v studenej vode uterák. V prípade silného úpalu je indikované umelé dýchanie, príjem zvýšenej dávky kyslíka, pustenie krvi, intravenózne podanie glukózy, srdcové lieky. Podľa predpisu lekára vykonáva zdravotnícky personál niektoré ďalšie postupy.“
E. Pasynkov „Fyzioterapia“
Preložil: OZ Biosféra www.biosferaklub.info